¿Debo Aceptar la Primera Oferta de la Compañía de Seguros?

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¿Debo Aceptar la Primera Oferta de la Compañía de Seguros?
Michael Greenpsan
Revisado legalmente por:
Michael Greenpsan
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El ajustador llama antes de que usted siquiera haya tenido la oportunidad de agendar su próxima cita con el especialista, y el número que le dan suena como mucho dinero hasta que lo dice en voz alta a su cónyuge esa noche. Mencionan que la oferta vence en unos días, como si fuera algo de tiempo limitado que sería tonto dejar pasar. Usted no sabe si eso es cierto o solo algo que les dicen a todos.

Sus facturas médicas siguen llegando, y usted no tiene idea de si están por terminar o apenas comenzando. New York Auto Law entiende cuánta presión viene con una oferta rápida y un reloj que corre, e intervenimos para ayudarlo a descubrir cuánto vale realmente su caso antes de que ese plazo signifique algo.

¿Debo Aceptar la Primera Oferta de la Compañía de Seguros Ya Que Tiene un Plazo Adjunto?

La respuesta honesta es todavía no, porque aceptarla cierra su reclamo de forma permanente, incluso si su lesión resulta ser peor de lo que nadie se dio cuenta el día en que llegó la oferta. Vale la pena tener una evaluación independiente de esa oferta y compararla con sus derechos a una compensación.

¿Por Qué las Compañías de Seguros Actúan Rápido con una Oferta?

El trabajo de un ajustador es cerrar reclamos por la menor cantidad de dinero que la compañía pueda justificar. Una oferta rápida y modesta cumple bien con ese trabajo, porque llega mientras usted todavía está lidiando con reparaciones del automóvil, salarios perdidos y visitas al médico, antes de que usted o cualquier otra persona conozca el alcance total de lo que le costó este choque.

La oferta no es ni un error ni algo generoso. Es una decisión de negocios tomada por alguien que revisa reclamos para ganarse la vida, y está programada para llegarle antes de que tenga la información que necesita para evaluarla. Mientras más rápido firme, menos tiene que contemplar ese número.

¿Qué Cubre Realmente una Primera Oferta de Acuerdo en un Reclamo por Accidente Automovilístico?

La mayoría de las ofertas reflejan el papeleo que la aseguradora tiene a mano el día en que lo calcula: su visita inicial a la sala de emergencias, quizás una o dos citas de seguimiento, y un estimado de daños a la propiedad. Ese número rara vez contempla:

  • Terapia física que aún no ha comenzado,
  • Una referencia a un especialista que su médico aún no ha hecho, o
  • Tiempo fuera del trabajo que aún no ha ocurrido.

Si su tratamiento aún está en curso, la oferta se calculó con base en un reclamo que aún no está finalizado, aunque parezca final. Un número basado en un expediente incompleto no es una oferta completa, sin importar qué tan segura suene por teléfono.

¿La Primera Oferta del Seguro Es Baja, o Podría Ser Justa?

No automáticamente, pero vale la pena tratarla con verdadero escepticismo, y aquí está la parte que la mayoría de las guías omiten: un número que suena justo no es lo mismo que uno completo. Una oferta puede reflejar con precisión sus facturas al día de hoy y aun así no contemplar un diagnóstico que todavía no ha ocurrido.

Según la ley de Nueva York, una lesión por accidente automovilístico solo califica para una compensación por dolor y sufrimiento si cumple con umbrales legales específicos de una lesión grave, como una fractura, una limitación permanente de una función corporal, o una desfiguración significativa. Si su médico no ha terminado de evaluarlo, nadie, incluido el ajustador, puede aún decir si su lesión cumple con una de esas categorías. Una oferta temprana a menudo llega antes de que esa pregunta tenga respuesta, lo que significa que aceptarla implica adivinar sobre su propio caso antes de que se conozcan los hechos.

¿A Qué Estoy Renunciando Si Firmo la Liberación?

Aceptar un acuerdo casi siempre significa firmar una renuncia, y una renuncia no es un recibo. Es un documento legal que termina de forma permanente su derecho a pedirle a esa aseguradora más dinero relacionado con ese accidente. Una vez firmada, por lo general no importa si:

  • Su dolor empeora en lugar de mejorar en las semanas siguientes;
  • Un médico más tarde diagnostica una afección, como una hernia de disco, que no apareció en el primer examen;
  • Usted necesita cirugía, terapia física adicional o tiempo sin trabajar que no había previsto; o
  • Su caso habría calificado para una categoría más alta de daños una vez que su cuadro médico completo quedara claro.

Una renuncia cierra todas esas puertas a la vez. No se puede reabrir una renuncia firmada porque aparecieron nuevos síntomas más tarde, que es exactamente por lo que el momento importa tanto como la cifra en el cheque.

¿Cómo Sé Cuándo Es Realmente Momento de Responder?

El punto de decisión suele ocurrir cuando su tratamiento se ha establecido en un patrón claro: su médico puede decirle si su lesión está mejorando, permanece igual o durará mucho más de lo que cualquiera esperaba. Los ajustadores de seguros a veces usan el término mejoría médica máxima, que significa el punto en que su afección se ha estabilizado lo suficiente como para que un médico pueda predecir razonablemente cómo será la recuperación a partir de ahí.

¿El Seguro Sin Culpa (No-Fault) Cubre Mis Facturas Mientras Decido?

Aparte de cualquier oferta de acuerdo, el seguro sin culpa de Nueva York paga sus gastos médicos básicos y una parte de los salarios perdidos hasta un límite establecido, sin importar quién haya causado el accidente. Esa cobertura no es lo mismo que un acuerdo por responsabilidad civil, y no requiere que usted firme nada que renuncie a su derecho de demandar al conductor que causó el accidente.

Si le preocupan las cuentas que se acumulan mientras espera a ver cómo se desarrolla su lesión, los beneficios del seguro sin culpa existen específicamente para cubrir esa brecha, aparte de lo que sea que el ajustador le ofrezca para cerrar su caso. Usted no necesita aceptar un acuerdo bajo por presión económica cuando esta cobertura separada ya está pagando gastos médicos y una parte de los salarios perdidos.

¿Qué Pasa Si Tuve Parte de la Culpa en el Choque?

Los ajustadores a veces usan la culpa compartida como razón para reducir una oferta, y en el oeste de Nueva York, donde los conductores enfrentan de todo, desde tormentas de nieve por efecto lacustre hasta el tráfico congestionado cerca de la 190, la culpa rara vez es tan unilateral como parece al principio. Nueva York calcula la culpa por porcentaje, y si se determina que usted tuvo más culpa que el otro conductor, no puede recuperar daños en absoluto. Si su parte de culpa es del 50 % o menos, su compensación se reduce en ese porcentaje en lugar de eliminarse.

La opinión inicial de un ajustador sobre su parte de culpa no es una determinación final, y aceptar una oferta basada en esa opinión fija su determinación de culpa antes de que nadie haya tenido la oportunidad de investigar cómo ocurrió el accidente más allá de leer un informe policial. Una suposición rápida sobre quién tenía el derecho de paso en una intersección cubierta de nieve, hecha a partir de la lectura de un informe en lugar de un análisis completo de la escena, posiblemente con un reconstructor de accidentes, no debería ser la única opinión que decida cuánto vale su caso.

¿Qué Debo Hacer Antes de Responder a la Oferta?

Usted no está obligado a responder a una oferta, y una oferta pendiente no vence solo porque usted cuelgue el teléfono o espere para responder a una carta. Antes de firmar nada o enviar una contraoferta, ayuda tener a alguien de su lado que analice lo que la cifra incluye y lo que no incluye. Una revisión gratuita con New York Auto Law no lo compromete a nada y no retrasa ningún beneficio que ya esté recibiendo. Le ofrece una segunda lectura independiente sobre si la oferta refleja su situación real, incluidas las partes de su recuperación que aún no han ocurrido.

New York Auto Law Conoce la Respuesta a Su Pregunta: ¿Debo Aceptar la Primera Oferta de la Compañía de Seguros?

New York Auto Law existe con un solo propósito: representar a personas lesionadas en accidentes de automóviles, camiones y motocicletas en todo Buffalo y el oeste de Nueva York, no manejar reclamos de automóviles junto con una amplia lista de tipos de casos no relacionados. Detrás de ese enfoque hay un equipo con décadas de experiencia combinada enfrentando a las compañías de seguros, desarrollada a lo largo de años representando a neoyorquinos lesionados antes de llegar al oeste de Nueva York. Somos nuevos en esta región, pero no somos nuevos en leer una oferta de acuerdo para saber lo que realmente cubre y lo que deja de lado silenciosamente.

Los clientes trabajan directamente con las personas que manejan su caso, en lugar de un personal rotativo, lo que significa que la respuesta que recibe sobre su oferta específica proviene de alguien que ya conoce su expediente, no de alguien que lo lee por primera vez cuando usted llama. Ofrecemos ese mismo acceso directo y la misma negativa a dejar que la primera cifra de una aseguradora sea la última palabra en cada caso que aceptamos.

Descubra Cómo Se Ve Realmente un Resultado Justo

Una vez que usted firma una renuncia, la decisión es definitiva, pero la decisión de hacer preguntas primero depende completamente de usted en este momento. Comuníquese con New York Auto Law para una revisión gratuita de su caso antes de responder a cualquier oferta, para que sepa lo que realmente implica su reclamo antes de renunciar al derecho de pedir más. Su recuperación aún se está desarrollando, y su caso merece la misma cantidad de tiempo antes de que alguien le pida formalizarlo.

Referencias Legales Utilizadas Para Elaborar Esta Página

Para garantizar la precisión y claridad de esta página, consultamos recursos legales oficiales y de otro tipo durante el proceso de desarrollo del contenido:

 

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POR: Michael E. Greenspan

Michael Greenspan ha estado profundamente involucrado en los asuntos de su comunidad durante toda su carrera profesional. Mike ha sido oficial certificado de atletismo de pista y campo de escuela secundaria desde 1992 y ha oficiado en prestigiosas competencias por invitación, así como en los Campeonatos del Estado de Nueva York. Además, Mike ha servido como miembro del Comité Ejecutivo de los Glenn D. Loucks Games en su alma máter, White Plains High School, desde 1991, y como miembro de la Junta Directiva del JCC-Rockland.

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